◎陳建仁(臺灣流行病學家、中央研究院院士、美國國家科學院外籍院士、梵諦岡宗座科學院院士，曾任中華民國副總統與總統府人權諮詢委員召集人)
國際頂尖醫學期刊《刺胳針》的COVID-19委員會，在2022年9月中旬發表了《面對未來，從COVID-19大流行汲取教訓》的報告。該委員會認為世界各國對於COVID-19疫情的因應，既是大規模的悲劇，也是重大的全球性失敗，包括了預防、理性行動、透明度、實踐公共衛生、業務合作、國際團結的重大失敗。大多數國家都沒有作好準備、反應太慢、忽視最容易受害的群體、公共信任低、假訊息氾濫。這一連串的失敗不僅導致六百多萬可預防的死亡，並使許多國家在永續發展上大幅倒退。
誠實透明是最佳的防疫策略！正確、及時而公開的疫情資料，是有效防疫的必要條件，它不僅可以用來預測流行趨勢，預先溝通染疫風險，促使民眾提高警覺，鼓勵民眾實行防疫措施；也可以幫助防疫和醫療單位，超前部署必要的疫苗、快篩試劑、抗病毒藥物、傳染病病床與醫護人力。即時、準確而有系統的透過各種媒體管道，公布疫情以及政府推動的各項防疫指引，民眾才有足夠的知能分辨假消息而不受其誤導，防疫單位才能獲得民眾的高度信任與支持。
疫情常會帶來民眾的恐慌，而最大的恐慌來自於對未知的疑慮。面對COVID-19的全球大流行，我國迅速成立中央流行疫情指揮中心，經由每日記者會公布疫情，因此很快贏得公共信任、凝聚公民防疫意志、促進社會團結、提升公共衛生素養。
刺胳針COVID-19委員會歸納國際合作防疫的多重失敗，包括了（1）最初爆發的COVID-19流行未能及時公布；（2） 未能及早確認關鍵的空氣傳染途徑，以致無法採行適當的國家和全球層級措施，來減緩病毒的散播；（3）各國的防制策略欠缺溝通協調；（4）各國政府未能根據實證資訊，採行控制疫情和處理經濟社會衝擊的最佳措施；（5）短缺資助低中收入國家的全球基金；（6）未能確保重要商品，包括防護用具、診斷試劑、藥物、醫材、疫苗的全球充足供應與平均分配，特別是在低中收入國家；（7）缺乏感染、死亡、病毒變異株、健康體系回應、間接健康後果的即時、準確、系統性的資訊；（8）未能確實執法生物安全管理措施，導致可能源自實驗室缺失所造成的大流行；（9）未能抵抗系統性的假消息；（10）缺乏全球和國家安全網來保護高風險族群。
根據最新的研究，中國武漢早在2019年12月以前就發生COVID-19病例，我國疾病管制署官員在12月31日，從社群網站得知武漢發生多名非典型肺炎病例，立刻發送電子郵件給中國疾病控制中心及世界衛生組織，請求確認武漢疫情。中國才在當天向世界衛生組織通報武漢出現27名原因不明的肺炎病例。隱匿疫情不僅耽誤跨國合作管制疫情於原始發源地的契機，更導致武漢封城和COVID-19的全球擴散。世界衛生組織又遲至2020年1月底，才宣布COVID-19是「國際關切的公共衛生緊急事件（PHEIC）」，當時已經在18個國家發生將近八千名的確診病例。星星之火、足以燎原，中國隱匿疫情導致全球的大流行。如果當時能夠及早誠實通報，全球大流行可能就不會發生，至少也可以延緩疫情蔓延的時程和幅度。
面對來勢洶洶的重大疫情，各國政府採取不同的防疫措施，包括封城、普篩、停止上班、停止上課、禁止越境移動等。在民主自由的國家，防疫措施不僅不可侵害個人的居住、旅遊、返國、集會、通訊等基本權利，以及隱私權、知情權，選擇權等；還必須考量符合比例、最小侵害、符合目的、可替代等原則，來確實保障人權。台灣的防疫對策，既不封城、也不普篩，而是善用智慧科技來進行入境檢疫、疫調匡列、居家檢疫、居家隔離、電子圍籬等作為，在2020年締造了本土零確診期間最長、累積確診COVID-19死亡率最低、GDP成長率最高的佳績。
誠實透明在台灣的成功防疫扮演重要的角色，每一位疫區入境者或本土確診者，都能努力配合防疫人員進行疫調，詳細回憶並誠實通報密切接觸者，讓他們能夠被匡列並進行居家隔離或自主健康管理。截至2021年底，台灣共有一萬七千名確診病例，其中九千名是在居家檢疫、居家隔離或自主健康管理期間，才被檢驗出陽性，因此未將病毒散播到社區感染。經由每一位確診病例疫調匡列的密切接觸者，平均超過十人，顯見確診者確實盡最大努力誠實通報。
台灣藉著嚴謹縝密的疫調匡列和檢疫隔離，替代封城管控與全面普篩，一般民眾都可以正常上班上課。如此精準的防疫措施不僅符合成本效益，更確保GDP的正成長。即使在2021年5月15日台北市及新北市防疫警戒升至三級，直到7月27日全國防疫警戒降至二級的這段期間，台灣每日確診人數最高達到六百人，都是經由精準的疫調匡列與檢疫隔離，有效管控住疫情，在8月至12月的每日病例數，皆降至20人以下。確診者的誠實通報密切接觸者，讓台灣渡過重重難關。
但是2021年12月興起的Omicron 變異株，挾著超高的傳染力，以及大幅降低的重症及死亡率（輕症和無症狀佔99.5%），橫掃世界各國。2022年4月中旬開始，台灣每天超過千名的確診病例，已經無法再利用疫調匡列來維持「零確診」策略，而必須轉換成「與病毒共存」策略。除了加強普及疫苗追加劑接種、大量採購使用快篩試劑與口服抗病毒藥物，更實施安養機構及社區居民快篩與遠距診斷給藥。截至2022年底，台灣疫苗追加劑接種涵蓋率、口服抗病毒藥物使用率均名列各國前茅；COVID-19累積死亡率及致死率，以及全死因累積超額死亡率均屬最低的國家之一。
原本嚴格執行COVID-19封控的中國，卻在12月7日公布防疫政策「新10條」，未提出配套措施就突然放寬管控，關閉眾多檢測站，讓居民只能依賴快篩檢驗，而又沒有陽性通報的義務，因此完全無法掌握正確感染人數，當局甚至採取更狹隘的確診死亡定義，大規模隱匿確診病例死亡數。官方公告的過去24小時新增本土病例和死亡人數，與醫療能量負荷沉重以及火葬場滿載的訊息形成鮮明落差，官方假訊息使得外界很難衡量當前中國疫情的嚴重度。世界各國專家擔心中國必將迎來COVID-19的大海嘯，數以億計的中國人染疫，恐怕會產生威脅全球各國的新變異株。中國疫情已經像漩渦般地衝進「疫情黑洞」，官方公布數據又少到令人質疑是「訊息黑洞」，兩個黑洞的交互激盪，就像當初武漢爆發疫情狀況的重演。中國不負責任的蓋牌作為，勢必再度造成全球恐慌與不安！
